Cataratta: quando ricorrere all’intervento?

Un cristallino normale è trasparente e si lascia quindi attraversare dai raggi di luce che raggiungono così inalterati la retina. La cataratta, generando un’opacizzazione del cristallino, blocca e/o altera il passaggio della luce causando così una visione difficoltosa e confusa.

La cataratta fa parte del nostro normale processo di invecchiamento, infatti il 50% della popolazione tra i 65 e 74 anni è affetto da cataratta e, se osserviamo gli over 75, questa percentuale sale al 75%.

La maggior parte delle persone sviluppa la cataratta in entrambi gli occhi, ma, non è inusuale, che la condizione di un occhio sia peggiore rispetto all’altro, perché la cataratta si sviluppa con un tasso di progressione differente. Allo stesso tempo è possibile che alcune persone non si accorgano nemmeno di avere la cataratta in quanto può essere in uno stadio iniziale e i cambiamenti nella qualità visiva non sono poi così evidenti.
In altri ancora, invece, la cataratta può causare un tale impedimento alla visione da avere un importante impatto sullo svolgimento delle normali attività quotidiane.

In tutti questi casi, per risolvere il problema, è necessario ricorrere ad un intervento chirurgico che ha lo scopo di rimuovere il cristallino danneggiato dalla cataratta e sostituirlo con uno artificiale che garantirà il rispristino di una qualità visiva ottimale.


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Intervento di cataratta

L’intervento di cataratta pur svolgendosi in una sala operatoria vera e propria, non richiede la degenza ospedaliera ed in un paio di ore il paziente può tranquillamente tornare a casa.

Al paziente vengono istillate alcune gocce di collirio anestetico in modo da rendere l’intervento completamente indolore.

La rimozione della cataratta viene realizzata con l’aiuto di una sonda (facoemulsificatore) che emettendo ultrasuoni frantuma il cristallino i cui pezzi vengono recuperati con uno speciale aspiratore; la maggior parte dell’involucro del cristallino (la capsula) viene lasciata al suo posto, perché serve da supporto al cristallino artificiale.

Segue l’inserimento di un cristallino artificiale (chiamato Lente Intraoculare - IOL) nella capsula.
Tale lente è impercettibile per chi la indossa e non è visibile dall’esterno.

Scelta del cristallino artificiale

L’intervento di cataratta può essere svolto in regime privato oppure anche con il Servizio Sanitario Nazionale /SSN). In questo caso, è necessario recarsi presso una struttura accreditata (un ospedale) ed essere messi in lista.

Il cristallino artificiale che viene impiantato in ospedale tramite SSN (con la mutua) solitamente consente solitamente la visione da lontano, per cui, per vedere da vicino sarà ancora necessario l’utilizzo di occhiali.

Esistono tuttavia anche altri tipi di cristallino artificiale che consentono la visione sia per lontano sia per vicino e possono inoltre correggere anche l’astigmatismo. Sarà compito dell’oculista stabilire la scelta del tipo di cristallino artificiale più opportuno.

È importante ricordare comunque che l’intervento di cataratta non è un intervento refrattivo (gli interventi refrattivi sono quelli elettivamente indicati per la correzione dei difetti visivi).
Potrebbe quindi residuare, dopo l’intervento, un difetto visivo (miopia, ipermetropia, astigmatismo) dovuto alla cicatrizzazione o alle tecniche di misurazione.
Tale difetto residuo potrà essere opportunamente corretto utilizzando occhiali oppure con il laser ad eccimeri.

Decorso postoperatorio

La vista, dopo l’intervento, migliora con relativa rapidità a seconda dalla situazione clinica preoperatoria.
L’attività professionale, l’uso di macchine o di strumenti pericolosi, la guida dell’auto sono sconsigliati per un periodo di tempo di alcuni giorni.

Nel 20% circa dei casi, può verificarsi, negli anni successivi all’intervento, una opacizzazione della capsula (l’involucro del cristallino), definita “cataratta secondaria” e responsabile di un nuovo calo della vista. Tale condizione può essere facilmente risolta con un trattamento laser della durata di pochi secondi.

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